Assurance · gratuit

Lettre de résiliation mutuelle : modèle gratuit

Après la première année, une complémentaire santé individuelle peut généralement être résiliée sans frais. Une adhésion obligatoire à la mutuelle d’entreprise peut aussi justifier une demande avec preuve.

Mis à jour le 16 août 2026 · Sans inscription

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[Votre prénom NOM]
[Votre adresse]
[Votre téléphone et votre e-mail]

[Nom de la mutuelle]
[Adresse du service résiliation]

[Ville], le [date]

Objet : Résiliation de la complémentaire santé n° [numéro de contrat]

Madame, Monsieur,

Je vous informe de ma volonté de résilier mon contrat de complémentaire santé n° [numéro], souscrit le [date de souscription], pour le motif suivant : [résiliation après la première année / adhésion obligatoire à la mutuelle de mon employeur / autre motif prévu].

Je vous remercie de mettre fin au contrat à compter du [date souhaitée ou date résultant du délai applicable] et de cesser tout prélèvement à partir de sa date effective de résiliation.

[Dans le cas d’une adhésion obligatoire : Vous trouverez jointe l’attestation remise par mon employeur.]

Merci de me confirmer par écrit la prise en compte de ma demande et de procéder au remboursement de toute cotisation versée au-delà de la date de fin.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Signature]

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